ATS Insubria
Agenzia di Tutela della Salute dell'Insubria

L’articolazione organizzativa Accreditamento e Controllo Sanitario è Struttura Complessa (d’ora in avanti SC ACS), in “line” al Dipartimento PAAPSS.

La SC ACS assicura le funzioni previste dall’art. 15 della L.R. 33/2009 e successive modifiche ed integrazioni, e in particolare è titolare dei procedimenti di autorizzazione e accreditamento delle strutture sanitarie afferenti al territorio di competenza dell’Agenzia, provvede alla vigilanza e al controllo circa il possesso/mantenimento dei requisiti di accreditamento e verifica l’appropriatezza e la qualità delle prestazioni fornite dai soggetti erogatori a contratto, tenuto conto anche dei meccanismi di finanziamento delle prestazioni di ricovero e di assistenza specialistica ambulatoriale.

Nell’ambito delle funzioni ad essa assegnate, è responsabile del raggiungimento degli obiettivi aziendali di competenza, provvedendo altresì a coordinare la fase istruttoria dei procedimenti amministrativi di pertinenza, ad istanza di parte, nonché a formulare la proposta del provvedimento finale di autorizzazione all’esercizio e accreditamento. Provvede inoltre alla verifica del mantenimento dei requisiti di esercizio e di accreditamento, nonché della appropriatezza e qualità delle prestazioni erogate dagli Enti sanitari del territorio dell’Agenzia. Unitamente a quanto sopra, la SC ACS è inoltre titolare del procedimento sanzionatorio conseguente alla attività di vigilanza e controllo espletata sulle strutture sanitarie.

Assicura e fornisce il proprio contributo tecnico specifico alle altre articolazioni organizzative dell’Agenzia.

Concorre nel tutelare l’uso appropriato delle risorse di sistema e la corretta competizione tra gli erogatori.

Ad assicurare le funzioni poc’anzi descritte, concorrono le Strutture Semplici (SS):

• Autorizzazione e Accreditamento Sanitario (d’ora in avanti SS AAS): assicura il corretto svolgimento del procedimento di autorizzazione e accreditamento delle strutture sanitarie dell’ambito territoriale di competenza, provvedendo ad espletare le verifiche istruttorie iniziali circa il possesso dei requisiti nonché la vigilanza periodica (vigilanza ordinaria nell’ambito del piano controlli, e vigilanza straordinaria su progetti specifici o su segnalazioni esterne ad ATS), in relazione al mantenimento dei requisiti autorizzativi e di accreditamento (organizzativi, tecnologici, strutturali e professionali generali e specifici), al fine di monitorare l’aderenza agli standard regionali di accreditamento, collaborando con le altre articolazioni dipartimentali cui sono affidati la verifica e il controllo dell'appropriatezza e della qualità delle prestazioni sanitarie nonché la contrattazione e l'acquisto delle prestazioni sanitarie;
• Appropriatezza e Controllo Prestazioni di Ricovero (d’ora in avanti SS ACPR), assicura, ai sensi della normativa di settore vigente, la corretta applicazione dei meccanismi di finanziamento delle prestazioni di ricovero rese dagli Erogatori (Sistema DRG mediante Flusso SDO), valutando inoltre l’adeguatezza dell’ambito di effettuazione delle prestazioni sanitarie (setting), la tempestività della loro erogazione (timing), l’appropriatezza generica delle giornate di ricovero, la qualità e la completezza della documentazione sanitaria;
• Appropriatezza e Controllo Prestazioni di Specialistica Ambulatoriale (d’ora in avanti SS ACPSA), assicura, ai sensi della normativa di settore vigente, la corretta applicazione da parte degli Erogatori dei meccanismi di finanziamento per le prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale (NTR mediante Flusso 28/SAN), valutando l’adeguatezza dell’ambito di effettuazione delle prestazioni sanitarie (setting) e la qualità della documentazione sanitaria prevista;
• Accreditamento, Appropriatezza e Coordinamento area Salute Mentale (d’ora in avanti SS AASM): assicura il processo di autorizzazione e accreditamento delle strutture sanitarie che erogano prestazioni di tutela della salute mentale a favore di minori ed adulti, provvedendo ad espletare le verifiche istruttorie iniziali circa il possesso dei requisiti nonché la vigilanza periodica (vigilanza ordinaria nell’ambito del piano controlli, vigilanza straordinaria su progetti specifici o su segnalazioni esterne ad ATS), in relazione al mantenimento dei requisiti autorizzativi e di accreditamento (organizzativi, tecnologici, strutturali e professionali generali e specifici), al fine di monitorare l’aderenza agli standard regionali di accreditamento, collaborando con le altre articolazioni dipartimentali cui sono affidati la verifica e il controllo dell'appropriatezza e della qualità delle prestazioni sanitarie nonché la contrattazione delle prestazioni sanitarie. Presidia l’erogazione delle prestazioni di tutela della Salute mentale regolate dalla Circolare 43/SAN. Garantisce inoltre il supporto tecnico agli Organismi di Coordinamento, al fine dell’attuazione del Piano di Salute Mentale e della NPIA i quali prevedono, tra l’altro, il coinvolgimento in progetti innovativi di Enti sanitari e sociali, compreso il “Terzo settore”, l’associazionismo familiare e degli utenti, il volontariato, il mondo scolastico, nonché il mondo giudiziario (OPG, ecc.).